O que é a amigdalite e porque é tão comum nas crianças?
A amigdalite é a inflamação das amígdalas, dois pequenos "nódulos" de tecido linfático situados na parte posterior da garganta. Nas crianças, as amígdalas têm um papel ativo no sistema imunitário, o que as torna especialmente vulneráveis a infeções — tanto virais como bacterianas. É precisamente por isso que a amigdalite é uma das queixas pediátricas mais frequentes, sobretudo entre os 3 e os 10 anos de idade.
A maioria dos casos é de origem viral, associada a vírus como o rinovírus ou o adenovírus. No entanto, a amigdalite bacteriana — frequentemente causada pela bactéria Streptococcus pyogenes (estreptococo do grupo A) — exige atenção redobrada, pois pode requerer tratamento com antibiótico.
Como identificar a amigdalite no seu filho
Reconhecer os sinais precocemente é fundamental para agir com rapidez. Os sintomas mais comuns incluem:
- Dor de garganta intensa, muitas vezes descrita pelos mais novos como "dói ao engolir";
- Febre, que pode ser baixa ou ultrapassar os 38,5 °C nos casos bacterianos;
- Amígdalas avermelhadas e inchadas, por vezes com pontos brancos ou amarelados (exsudado);
- Mau hálito (halitose) mesmo com boa higiene oral;
- Voz nasalada ou abafada;
- Dificuldade em engolir, o que pode levar a recusa alimentar;
- Gânglios linfáticos inchados no pescoço;
- Dores de cabeça e mal-estar geral.
Nos bebés e crianças mais pequenas, que ainda não conseguem verbalizar a dor, fique atento a irritabilidade incomum, recusa do biberão ou da mamada, e choro persistente associado a febre.
Amigdalite viral ou bacteriana: qual a diferença?
Distinguir as duas formas pode ser difícil sem avaliação médica. Ainda assim, algumas pistas ajudam: a amigdalite viral tende a surgir acompanhada de corrimento nasal, tosse e conjuntivite — sintomas típicos de constipação. A forma bacteriana, pelo contrário, costuma apresentar febre mais elevada, ausência de tosse e a presença de pontos brancos nas amígdalas. Apenas um médico ou farmacêutico poderá orientar o diagnóstico correto, eventualmente com recurso a um teste rápido de streptococo.
Quando deve ir ao médico?
Nem todas as amigdalites exigem uma ida urgente ao médico, mas existem sinais de alerta que não devem ser ignorados:
- Febre acima de 39 °C que não cede com antipiréticos;
- Dificuldade em abrir a boca ou em respirar;
- Dor muito intensa que impede totalmente a deglutição;
- Sintomas que persistem mais de 5 a 7 dias sem melhoria;
- Amigdalite recorrente (mais de 4 a 6 episódios por ano).
Nestes casos, procure o pediatra ou o médico de família sem demora. A amigdalite bacteriana não tratada pode, em raras situações, evoluir para complicações como o abcesso periamigdalino ou febre reumática.
O que fazer em casa para aliviar o desconforto
Enquanto aguarda a consulta médica ou durante a recuperação, existem medidas que pode adotar para ajudar o seu filho a sentir-se melhor:
Hidratação e alimentação adequadas
Ofereça líquidos mornos em abundância — sopas, chá de camomila morno com mel (em crianças com mais de 1 ano) e água. Alimentos frios como gelados ou iogurtes podem também aliviar temporariamente a dor. Evite alimentos duros ou de difícil deglutição.
Controlo da febre e da dor
O paracetamol e o ibuprofeno (este último apenas em crianças com mais de 3 meses e sempre com indicação médica ou farmacêutica) são os analgésicos e antipiréticos mais usados em pediatria. Respeite sempre a dose adequada ao peso da criança. Em caso de dúvida, consulte o farmacêutico.
Repouso e ambiente confortável
O repouso é essencial para uma recuperação mais rápida. Mantenha o quarto bem arejado, com temperatura amena, e evite expor a criança a ambientes com fumo ou poluição.
Higiene nasal
Quando a amigdalite surge associada a congestão nasal, a lavagem nasal com soro fisiológico pode ser uma boa aliada. Consulte o farmacêutico sobre as opções mais adequadas para a idade do seu filho. Na coleção Bebés e Crianças d'A Tua Farmácia encontra uma seleção de produtos pensados para as necessidades dos mais novos.
Amigdalite recorrente: quando se pondera a cirurgia?
Quando a criança sofre amigdalites frequentes — geralmente definidas como seis ou mais episódios num ano, ou cinco por ano durante dois anos consecutivos — o pediatra pode ponderar a amigdalectomia (remoção cirúrgica das amígdalas). Esta decisão é sempre individualizada e envolve uma avaliação criteriosa do histórico clínico da criança.
Como prevenir a amigdalite
Embora não seja possível prevenir todos os episódios, algumas medidas reduzem o risco de contágio:
- Lavagem frequente e correta das mãos;
- Não partilhar copos, talheres ou utensílios;
- Evitar o contacto próximo com pessoas doentes;
- Manter as vacinas em dia;
- Promover uma alimentação variada e equilibrada que apoie o sistema imunitário.
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Perguntas frequentes
A amigdalite é contagiosa?
Sim, especialmente a de origem viral ou bacteriana. O contágio faz-se por gotículas respiratórias ou contacto direto com secreções. Por isso, é importante que a criança evite a escola ou o jardim de infância até estar sem febre há pelo menos 24 horas, e que se reforcem os hábitos de higiene das mãos em toda a família.
A amigdalite trata-se sempre com antibiótico?
Não. A maioria dos casos de amigdalite é de origem viral, pelo que os antibióticos não têm qualquer efeito. O antibiótico só é indicado quando a causa é bacteriana — nomeadamente o estreptococo — e deve ser sempre prescrito por um médico. Nunca administre antibióticos sem prescrição médica.
Quanto tempo demora uma criança a recuperar de amigdalite?
Na amigdalite viral, a recuperação costuma ocorrer entre 5 a 7 dias. Na forma bacteriana tratada com antibiótico, a melhoria é geralmente notória ao segundo ou terceiro dia de tratamento, embora o curso completo do antibiótico deva ser sempre terminado, mesmo que a criança pareça melhor.
A partir de que idade se pode fazer a cirurgia para remover as amígdalas?
A amigdalectomia pode ser considerada a partir dos 3 anos de idade, mas a decisão é sempre individualizada e tomada pelo otorrinolaringologista em conjunto com a família, tendo em conta a frequência e gravidade dos episódios, bem como o impacto na qualidade de vida da criança.
O iogurte ou o gelado ajudam mesmo a aliviar a dor de garganta?
Sim, o frio pode proporcionar um alívio temporário da dor e da inflamação local, sendo uma estratégia confortante e bem tolerada pelas crianças. No entanto, não substitui o tratamento médico quando este é necessário. Consulte sempre o farmacêutico ou o pediatra para uma orientação adequada.
