Revisto por Joana Amaral.
Em resumo
- A amorolfina é um verniz antifúngico de uso externo, dispensado em farmácia para a micose das unhas.
- Só está indicada quando a infeção se limita a duas unhas e já existe diagnóstico médico.
- O tratamento é prolongado e deve continuar sem interrupções até a unha regenerar.
- Durante o tratamento, evite verniz cosmético e unhas artificiais.
- Consulte o médico se houver dor, mais de duas unhas afetadas, diabetes ou má circulação.
A amorolfina para fungos nas unhas é uma das opções de tratamento local mais conhecidas em Portugal. É um verniz antifúngico que se aplica diretamente sobre a unha infetada. No entanto, nem todas as micoses das unhas se tratam da mesma forma, e este verniz não serve para todos os casos. Neste guia explicamos quando está indicado, como se aplica, quanto tempo exige e em que situações deve falar primeiro com o médico ou o farmacêutico.
O que é a micose das unhas e como a reconhecer
A micose das unhas, chamada onicomicose, é uma infeção causada por fungos que pode atingir as unhas dos pés e das mãos. É mais comum em adultos do que em crianças, segundo o SNS 24. A CUF refere que é mais frequente depois dos 55 anos e rara na infância.
Primeiros sinais
Na fase inicial, a doença é silenciosa e não custuma doer. Os primeiros sinais são manchas de descoloração, brancas ou amarelas, e deformação da unha, de acordo com o protocolo do INFARMED. A Lusíadas Saúde acrescenta outros sinais de alerta:
- unha amarelada ou de cor diferente;
- descolamento da unha;
- aspeto de "esfarelo";
- engrossamento e propagação a outras unhas.
Com a progressão, podem surgir desconforto ou dor ao andar ou ao fazer exercício. Em fases avançadas podem ainda surgir infeções associadas.
Quem tem maior risco
O SNS 24 indica que o risco é maior em quem tem lesões nas unhas ou nos pés, diabetes, varizes, defesas baixas ou história de pé de atleta. A CUF acrescenta que o calor, a humidade e o uso prolongado de antibióticos favorecem a infeção. Os fungos alimentam-se de queratina, a proteína de que a unha é feita.
Amorolfina para fungos nas unhas: o que é e quando está indicada
Segundo o protocolo de dispensa exclusiva em farmácia do INFARMED, a amorolfina (verniz a 50 mg/ml) é um antifúngico de uso externo. É dispensado em farmácia para a onicomicose subungueal distal e lateral, que é o tipo mais comum.
Um artigo científico sobre vernizes antifúngicos explica que estes vernizes foram desenvolvidos para penetrar melhor na unha do que os cremes ou pomadas, que não são bons veículos por causa da queratina da unha. A amorolfina é descrita como um antifúngico de amplo espectro.
As condições para usar o verniz
O protocolo do INFARMED define duas condições:
- a infeção deve limitar-se a duas unhas;
- deve já existir diagnóstico médico prévio.
O diagnóstico é importante porque nem toda a unha alterada é uma micose. Segundo a CUF, o diagnóstico baseia-se na história clínica e no exame médico, e o exame direto de amostras permite um resultado mais rigoroso.
Quando a amorolfina não é suficiente
Se a onicomicose for de outro tipo, ou se afetar mais de duas unhas, o farmacêutico deve encaminhá-lo para o médico. O quadro seguinte resume as situações mais comuns.
| Situação | O que fazer |
|---|---|
| Micose diagnosticada pelo médico, limitada a uma ou duas unhas, do tipo subungueal distal e lateral | O verniz de amorolfina pode ser uma opção, dispensado em farmácia |
| Mais de duas unhas afetadas | Consultar o médico |
| Outro tipo de onicomicose | Consultar o médico |
| Alteração da unha sem diagnóstico | Procurar avaliação antes de iniciar qualquer tratamento |
| Diabetes, varizes, defesas baixas ou perturbações circulatórias | Falar com o médico ou farmacêutico antes de começar |
Como se aplica o verniz de amorolfina
Siga sempre as indicações do folheto e do profissional de saúde. De acordo com o protocolo do INFARMED, o verniz:
- aplica-se na totalidade da unha infetada;
- usa-se uma ou duas vezes por semana;
- demora cerca de 3 a 5 minutos a secar.
O tratamento continua sem interrupções até a unha regenerar e as áreas afetadas estarem curadas.
Quanto tempo demora o tratamento
A resposta curta é: bastante tempo. A Lusíadas Saúde explica que uma unha saudável demora pelo menos 12 meses a crescer desde a raiz até à ponta, e que com onicomicose o crescimento é ainda mais lento. Por isso, o tratamento exige rigor e persistência.
A CUF indica que o tratamento pode durar mais de 12 meses e que a interrupção precoce pode levar à falha. O SNS 24 reforça que o tratamento pode ser difícil e prolongado, mas deve começar assim que a infeção é detetada.
Não desanime se a unha demorar a mudar de aspeto. Concentre-se em manter a regularidade e não abandone o tratamento sem falar com o profissional de saúde.
Cuidados a ter durante o tratamento
O protocolo do INFARMED reúne vários cuidados práticos:
- Não use verniz cosmético nem unhas artificiais nas unhas em tratamento.
- Evite o contacto com olhos, ouvidos e mucosas.
- Não use em unhas sãs as limas que usou nas unhas infetadas.
- Use luvas impermeáveis se contactar com solventes orgânicos, para proteger o verniz.
A Lusíadas Saúde acrescenta outras recomendações: não cortar as cutículas, não fazer autotratamentos e não adiar o tratamento.
Efeitos adversos e situações de cautela
O artigo científico sobre vernizes antifúngicos refere que podem ocorrer efeitos adversos locais, como vermelhidão, sensação de ardor, alteração da cor da unha e onicólise (descolamento da unha). Se notar estes sinais, fale com o farmacêutico ou o médico.
O protocolo do INFARMED refere ainda a gravidez e a amamentação, bem como as perturbações circulatórias, entre as situações de cautela. Se se enquadra num destes casos, peça aconselhamento antes de iniciar o tratamento.
Verniz isolado ou combinado com outros tratamentos
O artigo científico citado indica que a utilização do verniz de amorolfina isolado (monoterapia) deve ser limitada. Segundo o mesmo artigo, combiná-lo com antifúngicos orais é considerado o método mais eficaz.
O SNS 24 refere que o tratamento pode usar medicamentos orais ou produtos antifúngicos locais, e que em casos graves pode ser preciso remover a unha. Os medicamentos orais são prescritos pelo médico, que decide o que é mais adequado a cada pessoa.
O SNS 24 alerta também que a micose pode reaparecer, sobretudo em pessoas com diabetes, e que a resistência aos antifúngicos tem aumentado.
Verniz de amorolfina na farmácia online
Na nossa farmácia online, com entrega rápida em Portugal, encontra vernizes de amorolfina de vários laboratórios. Pode consultar, por exemplo, a Scholl Amorolfina Verniz Tratamento de Fungos 2,5 mL, a Amorolfina Bluepharma 50 mg/ml, a Amorolfina Mylan 50 mg/ml e a Amorolfina Zentiva 50 mg/ml.
Este é um medicamento. Leia cuidadosamente as informações constantes da embalagem e do folheto informativo. Em caso de dúvida ou de persistência dos sintomas, consulte o médico ou farmacêutico.
Como prevenir e cuidar das unhas no dia a dia
A prevenção é importante, sobretudo porque a infeção pode voltar. O SNS 24 recomenda:
- manter pés e mãos limpos e secos;
- não andar descalço em balneários;
- não partilhar corta-unhas;
- trocar de meias com regularidade;
- higienizar o calçado.
A Lusíadas Saúde sugere ainda usar chinelos em locais públicos e não partilhar calçado.
A hidratação faz parte dos cuidados diários com as mãos e as unhas, mas não trata a micose. Se procura um creme para o dia a dia, pode ver o A-Derma Creme de Mãos e Unhas ou o Bioderma Atoderm Creme de Mãos e Unhas.
Sinais de alerta: quando consultar o médico ou o farmacêutico
Procure avaliação profissional, sem esperar, se:
- notar alterações de cor, espessura ou forma numa unha e ainda não tem diagnóstico;
- sentir dor ou desconforto ao andar ou ao fazer exercício;
- a infeção se estender a mais de duas unhas;
- tiver diabetes, varizes, defesas baixas ou problemas de circulação;
- surgirem vermelhidão, ardor ou descolamento da unha durante o tratamento;
- estiver grávida ou a amamentar;
- a unha não melhorar ou a infeção voltar.
A Lusíadas Saúde recomenda consultar um podologista logo que se notem alterações nas unhas. O farmacêutico pode ajudar a perceber se o seu caso se enquadra no que a amorolfina trata ou se deve ser avaliado pelo médico.
A nossa perspetiva
Na farmácia, sugerimos que não inicie um tratamento para as unhas sem saber ao certo o que as afeta, porque nem todas as alterações são micoses. Quem começa o verniz deve manter a regularidade durante o tempo indicado, porque a unha demora a crescer. Em caso de dúvida, o farmacêutico pode esclarecer como usar o produto e quando deve procurar o médico.
— Joana Amaral
Produtos referidos neste artigo
Scholl Amorolfina Verniz Tratamento de Fungos 2,5 mL
Verniz de amorolfina para uso externo, dispensado em farmácia para a micose das unhas.
15,44 €
Amorolfina Bluepharma 50mg/ml - Verniz para as Unhas Medicamentoso 5ml
Verniz medicamentoso de amorolfina a 50 mg/ml, em embalagem de 5 ml.
9,87 €
Amorolfina Mylan MG Verniz 50mg/ml 5ml
Verniz de amorolfina a 50 mg/ml, em embalagem de 5 ml.
11,09 €
Amorolfina Zentiva MG Verniz 50mg/m 5ml
Verniz de amorolfina a 50 mg/ml, em embalagem de 5 ml.
10,49 €
Preços e disponibilidade à data de publicação; confirme na página de cada produto.
Perguntas frequentes
Posso comprar amorolfina sem receita?
O verniz de amorolfina é dispensado em farmácia. O protocolo do INFARMED indica que deve já existir diagnóstico médico prévio e que a infeção se limite a duas unhas. O farmacêutico avalia se o seu caso se enquadra.
Quanto tempo demora a amorolfina a curar a micose?
O tratamento é prolongado. Uma unha saudável demora pelo menos 12 meses a crescer da raiz à ponta e, com micose, o crescimento é mais lento. O tratamento deve continuar sem interrupções até a unha regenerar e as áreas afetadas curarem.
Com que frequência se aplica o verniz de amorolfina?
Segundo o protocolo do INFARMED, aplica-se na totalidade da unha infetada uma ou duas vezes por semana. Siga sempre o folheto e as indicações do profissional de saúde.
Posso pintar as unhas durante o tratamento?
Não. Durante o tratamento não deve usar verniz cosmético nem unhas artificiais nas unhas afetadas.
A micose das unhas é contagiosa?
Sim. O SNS 24 indica que a infeção é contagiosa, sobretudo entre as unhas da própria pessoa. Não partilhe corta-unhas nem limas, e não use em unhas sãs as limas que usou nas unhas infetadas.
A micose pode voltar depois do tratamento?
Pode. O SNS 24 refere que a micose pode reaparecer, sobretudo em pessoas com diabetes. Manter pés e mãos secos, usar chinelos em balneários e higienizar o calçado ajuda a prevenir novas infeções.
Fontes
- Onicomicose (Micose nas unhas) – SNS 24 (sns24.gov.pt)
- Protocolo de Dispensa Exclusiva em Farmácia (EF) – Anexo Amorolfina (INFARMED) (infarmed.pt)
- Protocolo de Dispensa Exclusiva em Farmácia (EF) – Amorolfina, 2015 (INFARMED) (infarmed.pt)
- Micose: o que é, sintomas e tratamento (CUF) (cuf.pt)
- Onicomicose: o que é a micose das unhas e como tratar (Lusíadas Saúde) (lusiadas.pt)
- Amorolfine vs. ciclopirox – lacquers for the treatment of onychomycosis (PMC) (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
Este artigo é informativo e não substitui o aconselhamento de um médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, fale connosco ou com o seu médico.
