Revisto por Joana Amaral.
Em resumo
- Ajudas para dormir como o ZzzQuil destinam-se a apoiar situações pontuais, não a ser usadas todas as noites sem avaliação.
- As fontes consultadas descrevem a difenidramina 50 mg (1 comprimido cerca de 20 minutos antes de deitar), mas não mencionam a marca ZzzQuil. Confirme sempre a composição no rótulo.
- Se o problema de sono durar mais de 7 dias, deve consultar o médico ou o farmacêutico.
- O uso prolongado pode levar a habituação e dependência, e há interações a evitar, como o álcool e outros sedativos.
- Rotinas de higiene do sono são o primeiro passo e devem acompanhar qualquer produto.
Quem procura ZzzQuil quer, em geral, saber duas coisas: como tomar para adormecer melhor e se pode usar todas as noites. A resposta curta à segunda pergunta é que não é aconselhável. As ajudas para dormir destinam-se a situações pontuais e de curta duração, e o uso diário, sem avaliação, pode trazer habituação e outros riscos. Neste artigo explicamos o que dizem as fontes de referência, que cuidados ter e quando falar com um profissional de saúde.
Uma nota de rigor: as fontes oficiais que consultámos (Infarmed, Ordem dos Farmacêuticos, NHS) falam da substância difenidramina e não mencionam a marca. Por isso, tudo o que se segue sobre difenidramina é informação geral sobre essa substância. Para qualquer produto específico, o que vale é o rótulo e o folheto informativo.
O que é o ZzzQuil e o que deve verificar antes de tomar
ZzzQuil é o nome de uma gama de produtos para o momento de dormir, e a composição varia de produto para produto. Na nossa farmácia online encontra, por exemplo, as gomas com melatonina em embalagem de 30 unidades e o spray oral de 30 mL, além do formato em comprimidos All Night Sleep.
Como a composição difere, antes de tomar qualquer um deve:
- ler a lista de ingredientes no rótulo e, se for um medicamento, o folheto informativo;
- confirmar se se trata de um suplemento alimentar ou de um medicamento, porque as regras de uso e de segurança são diferentes;
- verificar a idade mínima de utilização e se existem contraindicações para o seu caso (gravidez, amamentação, outra medicação);
- cumprir a dose e a duração indicadas, sem as ultrapassar.
Um suplemento alimentar não é um medicamento e não substitui um estilo de vida equilibrado. Em caso de dúvida, o farmacêutico pode ajudá-lo a perceber o que está a escolher.
Como se toma a difenidramina para dormir
A difenidramina é um anti-histamínico com efeito sedativo. Atua bloqueando os recetores H1 e tem também efeitos anticolinérgicos. Segundo o protocolo do Infarmed, reduz o tempo necessário para adormecer e aumenta a profundidade e a quantidade do sono.
Em Portugal, a difenidramina 50 mg é de dispensa exclusiva em farmácia, para o alívio temporário de perturbações do sono em maiores de 18 anos. De acordo com as condições de dispensa do Infarmed, toma-se 1 comprimido cerca de 20 minutos antes de deitar, com um máximo de 1 comprimido em 24 horas.
O NHS indica que o efeito demora cerca de 30 minutos a surgir. Por isso, convém tomar quando já está pronto para ir para a cama e não a meio da noite ou da tarde.
Este é um medicamento. Leia cuidadosamente as informações constantes da embalagem e do folheto informativo. Em caso de dúvida ou de persistência dos sintomas, consulte o médico ou farmacêutico.
O que fazer se não resultar
Não repita a toma nem aumente a quantidade por iniciativa própria. O protocolo do Infarmed recomenda um máximo de um comprimido por dia. Se não adormecer, é mais útil rever os hábitos de sono e falar com o farmacêutico.
É seguro tomar todas as noites?
Não é o que as fontes recomendam. O Infarmed estabelece que, se o problema de sono durar mais de 7 dias, ou se a causa exigir avaliação médica, a pessoa deve ser encaminhada para o médico. Para o medicamento que combina paracetamol com difenidramina, o protocolo fixa a duração máxima em 7 noites consecutivas e desaconselha o uso prolongado ou frequente.
Há várias razões para esta prudência:
- Dependência. O NHS refere que a difenidramina pode causar dependência se for tomada durante demasiado tempo sem pausa. O protocolo do Infarmed menciona casos de abuso e dependência, sobretudo em jovens e em pessoas com perturbações psiquiátricas ou história de abuso. Nesses casos, o farmacêutico não deve dispensar o medicamento.
- Habituação. Segundo os Lusíadas, tomar comprimidos para dormir todos os dias pode criar habituação, e a dependência é um dos efeitos secundários mais preocupantes.
- Causa por resolver. Uma condição médica subjacente pode tornar os comprimidos desnecessários ou até prejudiciais, e o primeiro passo é investigar a causa.
Quem não deve tomar
Pelas condições de dispensa do Infarmed, a difenidramina 50 mg destina-se a maiores de 18 anos. No protocolo da combinação com paracetamol, a dispensa também está impedida na gravidez ou amamentação, na toma de outros anti-histamínicos ou sedativos e em idosos, sobretudo se estiverem confusos. Se se enquadra em alguma destas situações, fale com o médico ou o farmacêutico antes de usar qualquer ajuda para dormir.
Efeitos secundários e interações a ter em conta
Segundo o NHS, os efeitos secundários comuns da difenidramina são sonolência, tonturas, desequilíbrio, dificuldade de concentração e boca seca. A boca e o nariz secos explicam-se porque a substância bloqueia também a acetilcolina, como esclarece o NHS nas perguntas frequentes. Se sentir sonolência ou tonturas, não deve conduzir.
| O que evitar | Porquê |
|---|---|
| Álcool | O álcool com difenidramina pode causar um sono muito profundo, e o NHS aconselha a não beber durante o tratamento. |
| Outros anti-histamínicos sedativos (por exemplo clorfenamina, prometazina ou hidroxizina) | Não se deve tomar outro anti-histamínico sedativo em simultâneo sem indicação médica. |
| Anti-histamínicos de uso tópico | O protocolo do Infarmed recomenda evitar o uso simultâneo de outros medicamentos com anti-histamínicos, incluindo os tópicos. |
| Tranquilizantes, sedativos e hipnóticos | O protocolo recomenda evitar a associação com outros depressores do sistema nervoso central. |
| Condução | Não se deve conduzir se houver sonolência ou tonturas. |
Quando falar com o farmacêutico ou o médico
O protocolo do Infarmed sublinha que a difenidramina não é adequada para todos os distúrbios do sono. Cabe ao farmacêutico identificar o tipo, a causa e a duração do problema. Procure aconselhamento profissional se:
- as dificuldades em dormir duram mais de 7 dias;
- sente que precisa de tomar todas as noites para conseguir adormecer;
- está a tomar outros medicamentos, sobretudo sedativos ou outros anti-histamínicos;
- é idoso e sente confusão, ou cuida de alguém nessa situação;
- tem história de abuso de substâncias ou uma perturbação psiquiátrica;
- o problema se tornou crónico: segundo os Lusíadas, deve procurar-se um profissional de saúde antes de tomar qualquer medicação.
O NHS explica que o médico procura a causa da insónia e pode propor terapia cognitivo-comportamental (TCC). Os Lusíadas referem que a TCC para a insónia pode ser tão ou mais eficaz do que os medicamentos. Nesse mesmo texto, o NHS lembra que os comprimidos para dormir raramente são prescritos, porque podem ter efeitos secundários graves e causar dependência.
Higiene do sono: o primeiro passo
Qualquer ajuda para dormir funciona melhor, e é menos necessária, quando os hábitos estão ajustados. A Ordem dos Farmacêuticos recomenda:
- acordar sempre à mesma hora, incluindo ao fim de semana;
- evitar sestas; se fizer, no máximo 30 minutos e nunca ao final do dia;
- ir para a cama só quando tiver sono;
- se não adormecer em 20 a 30 minutos, levantar-se e fazer algo relaxante, sem ecrãs;
- reduzir a cafeína, de preferência desde o almoço;
- evitar álcool e tabaco perto da hora de dormir;
- manter o quarto escuro, silencioso e confortável;
- evitar exercício intenso e ecrãs pouco antes de deitar.
O protocolo do Infarmed sugere ainda manter um diário do sono, que ajuda o farmacêutico a perceber o padrão do problema. O NHS acrescenta a importância de ter uma rotina ao deitar e de não comer nem beber pouco antes de dormir.
Outras opções de venda livre para a rotina da noite
Segundo o NHS, o farmacêutico pode aconselhar produtos de venda livre. Uns têm ingredientes naturais, como a valeriana e a lavanda, e outros contêm anti-histamínico. Na nossa farmácia online, com entrega rápida em Portugal, pode consultar suplementos alimentares para a rotina da noite, como as gomas com melatonina em embalagem de 60 unidades ou as versões Forte de 30 e de 60 unidades. Leia o rótulo e respeite a dose e a duração indicadas. Os suplementos não substituem uma alimentação variada e equilibrada nem um estilo de vida saudável.
A nossa perspetiva
Na farmácia, sugerimos que comece por ajustar a rotina da noite, com horários regulares, menos ecrãs e menos cafeína, antes de recorrer a qualquer produto. Se decidir usar uma ajuda para dormir, leia o rótulo, respeite a duração indicada e não a transforme num hábito diário. Se o problema se prolongar, converse com o farmacêutico ou com o médico.
— Joana Amaral
Produtos referidos neste artigo
Preços e disponibilidade à data de publicação; confirme na página de cada produto.
Perguntas frequentes
Posso tomar ZzzQuil todas as noites?
Não é aconselhável. O Infarmed indica que, se o problema de sono durar mais de 7 dias, deve consultar o médico. O uso prolongado de substâncias sedativas pode causar habituação e dependência. Siga sempre o rótulo e o folheto do produto que escolher.
Quanto tempo antes de deitar devo tomar?
Para a difenidramina 50 mg, as fontes indicam 1 comprimido cerca de 20 minutos antes de deitar, com um máximo de 1 comprimido em 24 horas. O efeito pode demorar entre 20 e 30 minutos a surgir. Para outros produtos, siga as indicações da embalagem.
Posso beber álcool se tomar uma ajuda para dormir com difenidramina?
Não. O NHS aconselha a não beber álcool durante o tratamento, porque a combinação pode causar um sono muito profundo.
Posso conduzir depois de tomar?
Não deve conduzir se sentir sonolência ou tonturas, que são efeitos secundários comuns da difenidramina. Evite conduzir enquanto os efeitos persistirem.
Os idosos e os jovens podem usar?
A difenidramina 50 mg destina-se a maiores de 18 anos. No protocolo da combinação com paracetamol, a dispensa está impedida abaixo dos 12 anos e em idosos, sobretudo se estiverem confusos. O Infarmed alerta também para casos de abuso e dependência em jovens. Fale sempre com o farmacêutico ou o médico antes de usar.
O que posso fazer além de tomar um produto para dormir melhor?
Mantenha horários regulares, evite sestas longas, reduza a cafeína, evite ecrãs antes de deitar e mantenha o quarto escuro e silencioso. Se a insónia persistir, o médico pode propor terapia cognitivo-comportamental.
Fontes
- Cloridrato de difenidramina 50 mg Condições MNSRM-EF (Protocolo de Dispensa Exclusiva em Farmácia, Infarmed) (infarmed.pt)
- Protocolo de Dispensa Exclusiva em Farmácia (EF) – Anexo cloridrato de difenidramina (infarmed.pt)
- Paracetamol + Difenidramina (Protocolo de Dispensa Exclusiva em Farmácia, Infarmed) (infarmed.pt)
- Medidas de higiene do sono – como dormir melhor? (ordemfarmaceuticos.pt)
- Devo tomar comprimidos para dormir? (lusiadas.pt)
- About diphenhydramine - NHS (nhs.uk)
- Common questions about diphenhydramine - NHS (nhs.uk)
- Insomnia - NHS (nhs.uk)
Este artigo é informativo e não substitui o aconselhamento de um médico ou farmacêutico. Em caso de dúvida, fale connosco ou com o seu médico.
