Alergias em Crianças: Um Problema Muito Comum
As alergias pediátricas estão entre as condições crónicas mais frequentes na infância e adolescência em Portugal. Rinite alérgica, conjuntivite, urticária, dermatite atópica e reacções a alimentos ou insectos são algumas das manifestações mais comuns. Perante sintomas como espirros persistentes, olhos lacrimejantes, comichão intensa ou erupções cutâneas, muitos pais procuram saber qual o melhor medicamento para alergia em crianças.
A resposta, porém, não é única: o tratamento mais adequado depende sempre do tipo de alergia, da idade da criança, do peso e da gravidade dos sintomas. Por isso, a decisão deve envolver sempre um médico ou farmacêutico.
Como Funcionam os Medicamentos Anti-Alérgicos
A maioria dos medicamentos usados para tratar alergias actua bloqueando a histamina, uma substância produzida pelo sistema imunitário em resposta a um alergénio. São os chamados anti-histamínicos, disponíveis em formulações orais (xaropes, comprimidos, gotas) e nasais ou oculares.
Existem dois grandes grupos:
- Anti-histamínicos de 1.ª geração (ex.: dimetindeno, clemastina): actuam rapidamente, mas podem causar sonolência — característica que pode ser problemática em crianças em idade escolar.
- Anti-histamínicos de 2.ª geração (ex.: cetirizina, loratadina, desloratadina, levocetirizina, bilastina): provocam menos sonolência e têm uma acção mais prolongada, sendo actualmente os mais prescritos em pediatria.
Além dos anti-histamínicos orais, existem ainda corticosteróides nasais (como a fluticasona ou a mometasona) indicados para rinite alérgica moderada a grave, e colírios anti-histamínicos para a conjuntivite alérgica.
Anti-Histamínicos Mais Usados em Pediatria
Cetirizina
É um dos anti-histamínicos de 2.ª geração mais prescritos em crianças a partir dos 2 anos. Disponível em xarope e comprimidos, tem uma boa tolerabilidade e actua durante 24 horas. Pode causar ligeira sonolência em alguns casos.
Loratadina
Também de 2.ª geração, a loratadina é indicada a partir dos 2 anos (em xarope) e dos 6 anos (em comprimido). Causa raramente sonolência e é amplamente utilizada para rinite alérgica e urticária.
Desloratadina e Levocetirizina
São metabolitos activos da loratadina e cetirizina, respectivamente, com perfis de segurança semelhantes e disponíveis para diferentes faixas etárias. A desloratadina existe em solução oral para crianças a partir dos 6 meses, mediante prescrição médica.
Dimetindeno (gotas)
De 1.ª geração, o dimetindeno em gotas é frequentemente utilizado em bebés e crianças pequenas para alergias cutâneas agudas. O seu efeito sedativo pode ser vantajoso em situações de comichão intensa que perturba o sono, mas deve ser usado com precaução e orientação profissional.
Cuidados com a Pele Alérgica: Complementar o Tratamento
Nas alergias com manifestação cutânea — como dermatite atópica ou urticária — o tratamento medicamentoso deve ser complementado com cuidados dermatológicos adequados. Manter a barreira cutânea hidratada e protegida é essencial para reduzir crises e o desconforto associado à comichão.
O A-Derma Cytelium Spray Suavizante é uma opção de uso tópico que pode ajudar a aliviar o desconforto em pele irritada e sensível, sendo adequado para pele delicada de crianças. Para zonas com pele muito seca ou em recuperação após crise, o A-Derma Dermalibour+ CICA Creme Reparador oferece uma acção reparadora que ajuda a restaurar a função de barreira da pele.
Converse sempre com o farmacêutico antes de iniciar qualquer produto tópico num bebé ou criança pequena.
Quando Consultar o Médico ou Farmacêutico
Embora alguns medicamentos anti-histamínicos estejam disponíveis sem receita médica, é fundamental não os administrar à criança sem orientação adequada. Deve consultar um profissional de saúde sempre que:
- A criança tiver menos de 2 anos (ou menos de 6 meses para determinadas formulações);
- Os sintomas forem intensos, prolongados ou recorrentes;
- Existir dificuldade respiratória, edema da face ou reacção anafilática (situação de emergência — ligue 112);
- A criança já tomar outros medicamentos que possam interagir;
- Não houver melhoria após os primeiros dias de tratamento.
O INFARMED disponibiliza informação sobre medicamentos autorizados em Portugal, incluindo as indicações e restrições de uso em pediatria.
O Papel da Imunoterapia Alergénica
Nos casos de alergia moderada a grave, nomeadamente à rinite alérgica persistente, o médico alergologista pode recomendar imunoterapia alergénica (vulgarmente chamada "vacina para alergias"). Trata-se de um tratamento a longo prazo que visa reduzir a sensibilidade do sistema imunitário ao alergénio específico. De acordo com a Agência Europeia de Medicamentos (EMA), a imunoterapia é considerada a única abordagem modificadora da doença alérgica disponível actualmente.
Prevenção e Controlo Ambiental
O tratamento farmacológico é mais eficaz quando combinado com medidas de controlo ambiental: reduzir a exposição ao pó doméstico, ao pólen, ao pelo de animais e a fungos pode diminuir significativamente a frequência e intensidade das crises alérgicas. A Direcção-Geral da Saúde (DGS) disponibiliza orientações sobre controlo ambiental no âmbito das doenças alérgicas respiratórias.
Se a criança também sofre de infestações capilares recorrentes — comuns na idade escolar e que podem agravar o desconforto em pele sensível —, consulte a nossa colecção Paranix, com 25% de desconto, com soluções específicas para tratamento e prevenção de piolhos.
Para apoiar a imunidade da criança de forma global, pode também ser útil conversar com o farmacêutico sobre a necessidade de suplementação vitamínica adequada à faixa etária, disponível na nossa gama Centrum — Multivitamínicos para Todas as Fases da Vida.
Conclusão: Informação é o Primeiro Passo
Não existe um único "melhor medicamento para alergia em crianças": a escolha depende do tipo de alergia, da idade, do perfil da criança e da avaliação clínica. Os anti-histamínicos de 2.ª geração são hoje os mais utilizados em pediatria pela sua eficácia e boa tolerabilidade, mas devem ser sempre utilizados com orientação médica ou farmacêutica. Cuide também da pele da criança com produtos dermocosméticos adequados e não hesite em pedir ajuda ao seu farmacêutico de confiança.
Perguntas frequentes
A partir de que idade pode uma criança tomar anti-histamínicos?
Depende do medicamento específico. Alguns xaropes, como os de desloratadina, podem ser indicados a partir dos 6 meses, enquanto outros, como a cetirizina e a loratadina, são geralmente recomendados a partir dos 2 anos. A decisão deve ser sempre tomada com orientação médica ou farmacêutica, respeitando as indicações da bula de cada produto.
Os anti-histamínicos para crianças causam sonolência?
Os anti-histamínicos de 2.ª geração (cetirizina, loratadina, desloratadina) provocam muito menos sonolência do que os de 1.ª geração. Ainda assim, algumas crianças podem ser mais sensíveis. Os de 1.ª geração, como o dimetindeno, têm um efeito sedativo mais marcado, o que pode ser pontualmente útil em crises nocturnas de comichão, mas não devem ser usados de forma continuada sem orientação profissional.
Posso dar à minha criança um anti-histamínico sem receita médica?
Alguns anti-histamínicos estão disponíveis sem receita médica, mas isso não significa que sejam adequados para todos os casos ou para todas as idades. Antes de administrar qualquer medicamento a uma criança, consulte o farmacêutico ou o médico para garantir que a dose, a formulação e o princípio activo são os mais indicados para a situação específica.
