O que é uma trombose?
A trombose é uma condição médica caracterizada pela formação de um coágulo de sangue — denominado trombo — no interior de um vaso sanguíneo, seja ele uma veia ou uma artéria. Este coágulo pode obstruir parcial ou totalmente o fluxo sanguíneo, impedindo que o sangue circule de forma adequada pelo organismo.
Trata-se de uma das situações cardiovasculares mais graves e que exige atenção médica imediata. Compreender o que é a trombose, reconhecer os seus sinais de alerta e adotar hábitos preventivos são passos fundamentais para proteger a sua saúde.
Tipos de trombose
Existem diferentes tipos de trombose, consoante o vaso sanguíneo afetado:
Trombose venosa profunda (TVP)
É o tipo mais comum. Ocorre quando se forma um coágulo numa veia profunda, habitualmente nas pernas ou nas coxas. A trombose venosa profunda é particularmente perigosa porque o coágulo pode deslocar-se e atingir os pulmões, dando origem a uma embolia pulmonar, uma complicação potencialmente fatal.
Trombose arterial
Neste caso, o coágulo forma-se numa artéria. Quando afeta as artérias coronárias, pode provocar um enfarte do miocárdio; quando atinge as artérias cerebrais, pode causar um acidente vascular cerebral (AVC). A trombose arterial está frequentemente associada à aterosclerose, ou seja, ao endurecimento e estreitamento das artérias por depósito de placas de gordura.
Trombose venosa superficial
Afeta veias próximas da superfície da pele, sendo geralmente menos grave do que a trombose venosa profunda. Ainda assim, pode ser dolorosa e requer avaliação médica.
Quais são as causas da trombose?
A formação de um trombo resulta, na maioria das vezes, de uma combinação de fatores. Em medicina, os três mecanismos principais são agrupados na chamada Tríade de Virchow:
- Alterações no fluxo sanguíneo — como a estase venosa causada por imobilidade prolongada;
- Alterações na composição do sangue — como estados de hipercoagulabilidade (tendência aumentada para coagular);
- Lesão da parede do vaso sanguíneo — provocada por traumatismos, cirurgias ou inflamação.
Fatores de risco mais comuns
Vários fatores podem aumentar a probabilidade de desenvolver uma trombose:
- Imobilidade prolongada (viagens longas, repouso no leito após cirurgia);
- Obesidade e sedentarismo;
- Tabagismo;
- Uso de contracetivos orais ou terapêutica hormonal de substituição;
- Gravidez e puerpério;
- Doenças crónicas como diabetes, hipertensão arterial ou insuficiência cardíaca;
- Antecedentes pessoais ou familiares de trombose;
- Idade avançada;
- Neoplasias (alguns tumores aumentam o risco de coagulação);
- Trombofilia hereditária (alterações genéticas que favorecem a coagulação).
Sintomas: como reconhecer uma trombose?
Os sintomas variam consoante o tipo e a localização da trombose. É essencial conhecê-los para procurar ajuda médica sem demora.
Trombose venosa profunda — sinais de alerta
- Dor ou sensação de peso na perna, geralmente numa só;
- Inchaço (edema) na perna ou tornozelo;
- Pele avermelhada, quente ou com coloração arroxeada na zona afetada;
- Veias superficiais mais visíveis.
Embolia pulmonar — sinais de alerta
- Falta de ar súbita e inexplicável;
- Dor no peito que piora com a respiração;
- Tosse, por vezes com sangue;
- Sensação de desmaio ou desmaio efetivo.
AVC por trombose arterial — sinais de alerta
- Fraqueza ou dormência súbita num lado do corpo;
- Dificuldade em falar ou compreender;
- Alterações visuais repentinas;
- Dor de cabeça intensa e súbita sem causa aparente.
Atenção: perante qualquer um destes sintomas, ligue imediatamente para o número de emergência médica 112. A rapidez na intervenção pode ser decisiva.
Como se diagnostica a trombose?
O diagnóstico é feito pelo médico através da avaliação clínica e de exames complementares, que podem incluir:
- Ecografia Doppler — para visualizar o fluxo sanguíneo nas veias;
- Análises ao sangue (doseamento de D-dímeros, entre outros marcadores);
- Tomografia computorizada (TC) ou ressonância magnética — especialmente para suspeita de embolia pulmonar ou AVC;
- Angiografia — para avaliação detalhada dos vasos sanguíneos.
Tratamento da trombose
O tratamento depende do tipo, localização e gravidade da trombose, e deve ser sempre prescrito e monitorizado por um médico. As opções mais utilizadas incluem:
- Anticoagulantes — medicamentos que inibem a coagulação e impedem o crescimento do coágulo (por exemplo, heparina, varfarina ou anticoagulantes orais diretos);
- Trombolíticos — em casos graves, fármacos que dissolvem o coágulo;
- Meias de compressão — utilizadas como complemento no tratamento e prevenção da trombose venosa;
- Intervenção cirúrgica — em situações específicas em que outros tratamentos não são suficientes.
Nunca interrompa nem inicie qualquer medicação sem indicação médica. Fale sempre com o seu médico ou farmacêutico.
Prevenção: o que pode fazer no dia a dia?
Adotar hábitos de vida saudáveis é a melhor forma de reduzir o risco de trombose. Eis algumas recomendações práticas:
- Mantenha-se ativo — evite períodos prolongados de imobilidade;
- Em viagens longas, faça pausas regulares para se movimentar e hidrate-se bem;
- Mantenha um peso saudável através de uma alimentação equilibrada;
- Não fume;
- Controle a tensão arterial, o colesterol e a glicemia;
- Use meias de compressão se tiver indicação médica para tal;
- Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que toma, incluindo contracetivos.
Se tiver fatores de risco ou antecedentes de trombose, fale com o seu médico ou farmacêutico sobre as medidas preventivas mais adequadas ao seu caso.
Perguntas frequentes
A trombose pode ser mortal?
Sim, em alguns casos. A trombose venosa profunda pode originar uma embolia pulmonar — quando o coágulo se desloca para os pulmões —, que é uma emergência médica grave. A trombose arterial pode provocar um AVC ou um enfarte. Por isso, é fundamental procurar ajuda médica imediata perante qualquer sinal de alerta.
Quem tem maior risco de desenvolver trombose?
As pessoas com maior risco incluem aquelas com obesidade, sedentarismo, tabagismo, uso de contracetivos hormonais, histórico familiar de trombose, doenças crónicas como diabetes ou insuficiência cardíaca, e quem passou por cirurgias recentes ou longos períodos de imobilidade. A gravidez e a idade avançada também são fatores de risco relevantes.
A trombose tem cura?
Com diagnóstico e tratamento adequados e precoces, a maioria das tromboses pode ser tratada com sucesso. O objetivo do tratamento é impedir que o coágulo cresça, evitar complicações e reduzir o risco de recorrência. O prognóstico depende muito do tipo de trombose, da sua localização e da rapidez com que é tratada.
As meias de compressão ajudam a prevenir a trombose?
As meias de compressão podem ser recomendadas como medida preventiva em pessoas com risco elevado de trombose venosa, nomeadamente durante viagens longas, após cirurgias ou em caso de insuficiência venosa. A sua utilização deve ser indicada por um médico ou farmacêutico, que orientará sobre o grau de compressão adequado.
Devo ir à farmácia se suspeitar de trombose?
Se suspeitar de uma trombose ou apresentar sintomas como dor e inchaço súbito numa perna, falta de ar, dor no peito ou alterações neurológicas, deve ligar de imediato para o 112 ou dirigir-se ao serviço
